여성형 유방 수술은 남성의 유방을 제거하는 영구적인 수술로 간주됩니다. 일반적으로 예후는 좋지만 재발하는 경우는 드뭅니다. 재발은 사람마다 다르며 항상 수술의 실패나 의료진의 기술 수준이 낮다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 재발 빈도 독일 프라이부르크 의과대학 연구팀이 여성형 유방 수술 환자를 평균 13.8년 동안 장기 추적 관찰한 결과, 2017년 국제학술지 ‘미용성형외과’에 게재된 결과에 따르면 재발률은 12.5%였다. 저희 병원의 경우 여성형 유방 수술 후 재발하는 등의 불만이 있습니다. 요인에 의한 재수술률은 0.25% 미만입니다. 2021년 전국 지점에서 수술을 받은 여성형 유방증 환자 4,820명을 대상으로 조사한 결과이며, 그 중 12명이 재수술을 받았다. 재발 원인 : 기저조직 제거 부족 여성형 유방 재발의 가장 흔한 원인 중 하나는 기저조직, 즉 유방조직과 지방조직이 충분히 제거되지 않은 경우입니다. 원래 여성형 유방 수술 시 구조적, 심미적인 이유로 밑에 있는 조직을 완전히 제거하지 못하고 일부(약 10%)만 남겨두게 됩니다. 모두 제거하면 비어있는 등의 부자연스러운 윤곽선이 생길 수 있기 때문입니다. 이때 남아 있는 소량의 기저 조직은 일반적으로 재발을 일으키지 않습니다. 즉, 수술 시 기저 조직이 10% 이상 남아 있으면 재발이 발생할 수 있습니다. 병리적인 원인이 있는 경우 여성형 유방의 근본 원인이 해결되지 않더라도 증상이 재발할 수 있습니다. 여기서 근본 원인은 주로 호르몬 변동을 일으킬 수 있는 기존 상태를 의미합니다. 예를 들어 간 질환, 부신 및 고환 종양, 성선 기능 저하증, 고프로락틴혈증, 갑상선 기능 항진증, 유전 질환(예: 클라인펠터 증후군, 하이퍼아로마타제, 에스트로겐 우세증, 안드로겐 불감증 증후군 등)이 있습니다. 별도의 관리 없이 유방조직만 제거하는 경우입니다. 특정 약물을 사용하는 경우 일부 약물은 약물 관련 여성형 유방을 유발할 수 있습니다. 여성형 유방 수술 후에 동화작용 스테로이드, 알코올, 아편유사제, 피나스테리드, 스피로노락톤, 디기탈리스, 케토코나졸, 칼슘 통로 차단제, 특정 항레트로바이러스제를 계속 사용하면 가슴이 다시 부어오를 수 있습니다. 체중 증가 수술 후 체중 증가 만약 존재할 경우, 유방 부위에 과도한 지방 축적이 발생할 수도 있으며, 이는 여성형 유방의 재발과 유사한 가성 여성형 유방(지방 유방증, 가성 여성형 유방)으로 이어질 수 있습니다. 초기 수술 시 제거한 지방세포는 재생되지 않는 경우가 많지만, 급격한 체중 증가로 인해 남아있는 지방세포가 더 커질 가능성도 여전히 존재합니다. 예방을 위해서는 수술 후에도 잘못된 식습관, 운동부족 등 건강에 해로운 생활습관을 지속하는 것을 피해야 합니다. 압박복을 올바르게 착용하지 않거나 의료기관에서 지시한 활동 제한 지침을 따르지 않을 경우 재발 위험이 높아질 수 있다고 보고되고 있습니다. 잠시 동안! 이 경우에는 재발이 아닙니다. 일반적으로 재발과 혼동될 수 있는 상태에는 부기와 흉터 조직이 포함됩니다. 붓기는 정상적인 현상으로 초기 붓기는 3~4주 정도 지나면 가라앉지만, 개인의 상태에 따라 더 오래 지속될 수도 있습니다. 수술 조직은 조직 치유 과정의 자연스러운 측면이기도 합니다. 이는 4~5주 후에 피부 아래 딱딱한 느낌으로 나타날 수 있습니다. 손가락으로 해당 부위를 부드럽게 마사지하면 흉터 조직을 부드럽게 만드는 데 도움이 됩니다. 재수술 시기 여성형 유방에 대한 재수술을 고려하기 전에 첫 번째 수술 후 6~12개월을 기다리는 것이 좋습니다. 이러한 시차가 발생하는 이유는 첫 번째 수술 후 환부가 안정되고 붓기가 완전히 빠질 때까지 충분한 시간을 기다려야 하기 때문입니다. 조직이 불안정하고 부종이 남아 있는 경우 재수술을 할 수 없습니다. 재수술 시 주의사항 2차 수술을 결정하신 경우, 다음 사항을 꼭 지켜주시기 바랍니다. 2차 소견 환자는 재수술을 선택하기 전에 가급적이면 다른 의료기관에서 2차 소견을 구해야 합니다. 환자가 필요하다고 느낄 때 2차 소견을 구하는 것은 환자의 자연스러운 권리입니다. 이를 통해 현재 상황에 대해 더 넓은 시각을 얻을 수 있고, 새로운 관점과 통찰력을 얻을 수 있습니다. 재수술에 대한 이해 첫 번째 수술 후에 재발이 발생하는 것처럼 재수술의 결과도 항상 완벽하지는 않으며 이후에도 불만족스러울 수 있습니다. 우리는 사실을 기억해야 합니다. 어떤 경우에는 재수술이 최적이 아닐 수도 있습니다. 재수술을 통해 얻을 수 있는 것과 없는 것에 대해 담당 의사로부터 정확한 교육을 받고, 현실적인 목표를 세워보시기 바랍니다. 재수술의 어려움 일반적으로 2차 수술은 1차 수술보다 어려운 것으로 알려져 있습니다. 1차 수술 이후 환부에 단단한 섬유조직이 형성되는 등 해부학적 변화가 나타날 수 있기 때문이다. 또한 외과적 개입은 조직으로의 자연스러운 혈액 공급을 방해할 수 있으며, 이러한 상태에서 2차 수술을 하면 상처 치유에 중요한 해당 부위의 혈류가 손상될 위험이 있습니다. 또한, 이는 여성형 유방 수술에만 국한되지는 않으나, 수술이 진행됨에 따라 혈종, 장액종, 감염, 상처 열개 등의 합병증의 위험이 증가할 수 있습니다. 그렇기 때문에 재수술을 할 때에는 2차 수술을 안전하게 시행할 수 있는 숙련된 의료기관을 찾는 것이 중요합니다.