https://www.hindawi.com/journals/bmri/2022/6561633/ 침술은 무릎 관절염에 효과가 있는데, 이 침술 치료는 가짜 침술보다 더 효과적입니다.
무릎 골관절염(KOA)은 무릎 관절에 통증, 부종, 경직 및 기능 장애를 유발하는 만성 퇴행성 질환입니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 무릎 관절염 치료에 일반적으로 사용되지만 장기간 사용하면 무릎 관절의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 침과 뜸이 무릎 퇴행성관절염에 미치는 영향에 대한 연구가 많이 진행되고 있으며, 특히 누적 메타분석으로 1종 오류와 2종 오류를 평가하기 위해 최근 메타분석 해석에 많이 사용되는 TSA 분석이 있다. 분석에서는 추후 연구에 영향을 받지 않을 정도로 효과가 큰 시점을 추정하기 위해 사용하므로 연구진은 무릎 골관절염에 대한 침술의 효과를 분석하기 위해 무릎 골관절염의 TSA 분석을 이용했다.
연구진은 총 11건의 양질의 연구를 포함시켰으며, 이 연구에 포함된 환자의 평균 연령은 45.91~68.4세, 침술 시간은 20~35분, 치료 기간은 6~13주, 치료 빈도는 주 1회 ~ 주 1회 주 3회. 가짜 침술은 이 연구에서 대조군으로 사용되었습니다.
비뚤림 평가 위에서 언급한 바와 같이 이중 맹검 시험은 일반적으로 비뚤림의 위험이 있습니다.
10개의 무작위 대조 시험의 메타 분석에서 WOMAC 평가 통증 완화 효과도 가짜 침술보다 통계적으로 유의미하게 더 나은 것으로 나타났습니다. 또한 WOMAC에서 평가한 기능도 유의하였으나 WOMAC에서 평가한 강성에 대한 유의한 영향은 발견되지 않았다.
대한마취학회지 2021;74(4):363-365 DOI: https://doi.org/10.4097/kja.20637
TSA는 y축에 누적 z-점수, x축에 환자 수로 표시되며, 이점(상단) 및 위험(하단) 모니터링 경계와 2개의 무익성 경계가 있습니다. 원시 통계적 유의성을 나타내는 축에 평행한 두 개의 선이 표시됩니다. 누적 z-점수는 연대순으로 연구를 점진적으로 추가하여 만들어지므로 선의 맨 끝이 마지막으로 추가된 연구에 해당합니다. 마지막 연구는 “유익”, “유해”, “내부 쐐기” 또는 “통계적으로 유의하지 않음”으로 평가됩니다. 추가 연구(inside wedge)를 하여도 효과가 있는 반면, “통계적으로 유의하지 않다”는 것은 추가 연구에서도 효과를 입증하기 어렵다는 것을 의미합니다. 또한 RIS(요구 정보 크기)는 필요한 사건/환자의 수입니다. 메타 분석에 사용된 가설을 승인 또는 거부 번호 단일 무작위 대조 시험에서 표본 크기는 효과 크기, 유의 수준 및 검정력을 기반으로 하지만 메타 분석에는 이질적인 RCT가 포함되므로 적어도 균질 RCT만큼 큽니다.
통증: 침술 대 가짜 침술
기능: 침술 VS 가짜 침술
무릎 골관절염에 대한 침과 뜸의 효과에 대한 TSA를 시행한 결과, Z곡선은 전통적 통계적 유의성을 보였으며, 특히 통증 개선에 효과가 있어 RIS에 도달한 반면, 기능 개선 측면에서는 전통적 통계적 유의성을 보였다. , 그러나 임상시험의 순차적 모니터링 경계에 도달하지도 않았고 RIS(4605)에도 도달하지 못했다. 주기가 6주 이상일수록 더 효과적입니다.
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